A láb hüvelykujjának valgus deformációja a láb leggyakoribb megszerzett deformációja, amelyet a hüvelykujj kifelé történő eltérése jellemez.
A patológia kétoldalú természetű, elsősorban a 35 évesnél fiatalabb nőket érinti. A legtöbb esetben a deformációt az ízületi táska krónikus gyulladása és a Plusnephalang ízületek deformáló artrózisával, az első metatarsális csont pronációs eltéréseivel kíséri.
A betegség okai. Miért veszélyes?
A láb hüvelykujjának a hüvelykujj -eltéréseinek etiológiai okait még nem vizsgálták teljes mértékben. Számos előfordulási elmélet létezik:
- Vestigiális elmélet. A 19. század közepén azt hitték, hogy csak a modellek a modellcipők magas szintű használata miatt a modellek alávettek, ám a tanulmány során ezt a patológiát olyan férfiaknál találták meg, akik lapos cipőt viseltek.
- Az elsődleges izomgyengeség elméletét - a probléma részletes tanulmányozása során megcáfolták.
- A ligamentális készülék gyengeségének elmélete és a talp aponeurózisának hiánya - a legtöbb tudós betartja ezt az elméletet.
Számos tényező vezet ennek a patológiának a debütálásához:
- A túlzott súly növeli a lábak terhelését.
- Az életkorhoz kapcsolódó disztrofikus változások a ligamentális ízületi készülékben.
- A sarokú cipőhöz több mint 5 cm, a lábujjig szűkítve.
- A csontváz meglévő deformációi (skoliozis, a combcsont és a térdízületek valgus deformációja, lapos lábak).
A patológia veszélye abban rejlik, hogy az idő múlásával ez a deformáció a testtartás deformációjához vezet, a gerinc, a csípő- és a térdízületek disztrofikus mélységének kialakulása lehet a gyaloglás során a betöltés nem megfelelő eloszlása miatt, és a láb izmainak sérülése állandó fájdalommal jár, amely jelentősen megsemmisíti a személy kútját.
Klinikai megnyilvánulások
A betegség elején a valgus deformációja nem mutat klinikailag. A legtöbb nőt inkább aggasztja a Metacarpal-Phalanx ízületének növekedésének megjelenése miatt, és az első ujj kitörése észrevehetővé válik.
Az idő múlásával fájdalom jelentkezik, először keskeny cipő és hosszabb séta viselése esetén, majd később a fájdalom állandó, fáj.
A súly nem megfelelő eloszlása miatt a végtag a talp első és második ujjával kukoricák képezik, a második ujjat felemelik, erősen meghosszabbítják, a „malleus” ujjait képezik, amelyek nagymértékben bonyolítják a sétát. A vérkeringés és a láb elülső részében a láb elülső részének romlása miatt az arthrosis és a krónikus bursitis kialakul.
Diagnosztika
- Objektív vizsgálat során látható a klasszikus deformáció a hüvelykujj valgus eltéréseivel, a láb disztális részét kibővítették. Az első metatarsális csont fejének kivetítésében vannak a bursite - hiperemia és a bőr ödéma jelei, fájdalom a tapintás során.
- A láb radiográfiája két vetületben. Az elülső vetítés meghatározza a hüvelykujj mértékét, a metacarpal-phalanx ízület állapotát, a szesamoid csont elmozdulásának mértékét, és az oldalsó vetítésben a lapos lábak fokát megjelenítik és kiszámítják, ami gyakran a láb első ujjának valgus eltéréseivel fordul elő.
- Plantográfia. A papírra készített láb nyomtatásakor egy vonal húzódik a sarok közepén, a negyedik és a harmadik ujjak között a láb külső halmaza ábrázolva, annak alapján, hogy a láb és annak fokának ellapításának jelenléte. Ezekben a betegekben gyakrabban észlelik az 1. fokú lapos lábát vagy lapos lábát.
Kezelés és megelőzés
A folyamat súlyosságától függően konzervatív vagy műtéti kezelést végeznek.
A konzervatív kezelést a betegség enyhe stádiumában végzik, különféle ortopédiai talpbetéteket alkalmaznak, amelyeket külön -külön választanak ki, és a deformált ujját a normál helyzetbe hozzák, miközben a végtag elülső oldalán lévő terhelés stabilizálódik és eloszlik.
A gyermekek és a szenilis korban a disztális végtag keresztirányú kötgalagolását használják, az első és a második ujj közötti feküdt. A fájdalom csökkentése érdekében melegfürdőket használnak tengeri sóval és szódával, a radonfürdők jó eredményt adnak.
A bursitis elleni küzdelem érdekében helyi gyulladáscsökkentő géleket, dimexiddel és lidokainnal történő kompressziókat alkalmaznak, és kiejtett fájdalommal, novokain blokádot és glükokortikoidok intraartikuláris injekcióit használják.
A műtéti kezelés a betegség bármely szakaszában lehetséges, azt helyi érzéstelenítés alatt végzik, ami csökkenti a műtét ellenjavallatának listáját.
Az 1. szakaszban a csont-hideg növekedést a csont belső szélén távolítják el, míg csak a folyamat fájdalmának csökkentése, de a deformáció kialakulásának megakadályozása nem.
Az ujj súlyos eltérésével lapos lábak jelenlétével osteotomiát végeznek az első ujj plusz csontjának alján, egy csont pengével, hogy az ujjat a normál helyzetbe elutasítsák, egy Lavsan szalag segítségével, az talp keresztirányú szalagja kialakul. A műtét után a lábat 4 hétig szorosan rögzítik egy kötszerrel, az év folyamán ajánlott az egyes ortopédiai talpbetétek használata.
A betegség megelőzése az, hogy kényelmes cipőt használjon magas sarkú cipő nélkül, a cipőnek szabadon ülnie kell a lábán, a szűk lábujj nem okozhat kellemetlenséget a hüvelykujjban. Ha a csontváz deformációi vannak, akkor ajánlott megelőző vizsgálatokat végezni az ortopédusnál annak érdekében, hogy azonosítsák és lelassítsák a láb hüvelykujjának deforációjának előrehaladását.
Következmények és szövődmények
A folyamat szövődménye a dechländer vagy a láb „márciusának” kialakulása, amelyet akut fájdalom jellemez, a láb és a lendaginitisz párosító ízületeiben lévő mikrokrakció miatt.
Az állandó gyulladásos folyamat és a mechanikai károsodás miatt fennáll annak a veszélye, hogy a csont rosszindulatú daganatait alakítják ki.