A láb hüvelykujjának deforációja: fok, kezelés

A láb hüvelykujjának valgus deformációja a leggyakoribb ortopédiai betegség. Fő jellemzője az 1 plusznefalanx ízület görbülete. A korai szakaszban a hüvelykujj közelében kicsi növekedés formájában nyilvánul meg. A patológiának lassú fejlődése van, tehát meglehetősen nehéz diagnosztizálni azt a kezdeti szakaszokban. A valgus deformációt gyakran kombinálják a szövetek vérellátásának megsértésével, ami artritisz vagy arthrosis kialakulásához vezet. A hüvelykujj ízületében történő kezelés hiányában akut gyulladásos folyamat történik, amelyet Bursite -nek hívnak.

Mi járul hozzá az ujj görbületéhez?

A valgus deformáció okai eltérőek lehetnek, a fő köztük a következőket tekintik:

• lapos láb;
• A plusznoplange ízület veleszületett kóros patológiái;
• izomgyengeség, ami a csontfelületek kóros mobilitásához vezet;
• láb sérülések;
• A porc megsemmisítése az ízületi gyulladás vagy arthrosis háttere ellen.

A betegség előfordulásának közvetlen okainak közvetlen okainak viselése nem érvényes, de felgyorsíthatja a kóros folyamat kialakulását. Ezért a khalus valgus leggyakrabban a nőkben található. Más patológiás okok is vannak, amelyek miatt a láb első ujja meghajolhat. Az osteoporosis akkor alakul ki, amikor a csontszövetekből kimosódnak a kalcium, amely miatt kevésbé sűrűvé válnak. Ez vezet az ízület alakjának megváltozásához. Szinte minden olyan embernek, akinek van a valgus deformációjának tünetei, a lapos lábak egyikének egyike van. Az endokrin rendellenességek hozzájárulnak a ligamentumok erősségének csökkenéséhez, ezért nem tudják az ízületet a megfelelő helyzetben tartani. A kockázati csoportba tartoznak olyan nők, akik hozzászoktak a magas kekszű cipőben való járáshoz. A lábujjak megnövekedett terhelései felgyorsítják az ízület görbületének folyamatát. A balett -táncosok hosszú ideig kénytelenek állni a zoknion, ami a lábak deformációjához vezethet. Tehát a valgus deformációját a 30 év alatti embereknek mindössze 3% -ánál találják meg, míg az idős emberek közül öt minden embernek hasonló problémája van. Ezt a betegséget leggyakrabban olyan betegeknél találják meg, akiknek a szülei az izom -csontrendszer patológiái voltak.

A betegség klinikai képe

A láb hüvelykujjának görbületét a kezdeti szakaszokban meglehetősen nehéz észrevenni. Egy személy észreveszi, hogy kényelmetlenné válik a szokásos cipőbe. Az állandó helyzetben lévő hosszú tartózkodás után fájdalom szindróma fordul elő. Az idő múlásával megjelenik a patológia fő jele - az első metatarsophalangealis ízület eltérése a második felé, az So -nek nevezett kúp kialakulásával. A többi ujja kalapáccsal alakul ki. A beteg krónikus fáradtságot és nehézségeket tapasztalhat a cipő kiválasztásában. Az idő múlásával a lábak bőrén kukoricák jelennek meg, és sok kellemetlenséget okozva az ember számára. A valgus deformáció leggyakoribb jelei a szinoviális membrán gyulladásával kapcsolatos fájdalmas érzések. Az első ujjban lágy tömítés jelenik meg. Az érintett terület bőre elpirul és megduzzad. Az idő múlásával csont kukorica képződik, irritáló lágy és porc. Séta közben erős fájdalmak jelentkeznek. Az ízület mobilitása korlátozott, a kóros folyamat lefedi a láb összes ujját.

Számos fokú degória deformációt különbözik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga tünete:

1. Az 1. fokos Hallux Valgus -t az ujj görbülete jellemzi, legfeljebb 20 °. Nincs egyszerre fájdalom.
2. 2 fokos betegség esetén az ízület 21-30 ° -kal eltolódik. A kellemetlen érzések enyhe jellegűek, az ujj mobilitása nem zavart.
3. A 3. fokos valgus deformációjával a görbület szöge meghaladja a 30 ° -ot. A fájdalom az érintett területen állandó karaktert kap. Megakadályozzák az embert, hogy ismerős cipőt viseljen, járjon és sportoljon.
4. A betegség 4 szakaszában az ízület több mint 50 ° -kal eltolódik. Ennek a foknak a deformációját erős fájdalom, a cipőválasztás nehézségei, a kukorica képződése jellemzi.

Hogyan fedték fel ezt a betegséget

Az előzetes diagnosztizálás érdekében a láb és az anamniszis történetének vizsgálatát végezzük. Az orvosnak:

• Értékelje a járás változásának súlyosságát;
• Az ízület görbületének mértéke;
• a kukoricák jelenléte;
• csontkúpok.

A fő terápiás intézkedések

Egy adott módszer megválasztása az ízület deformációjának mértékétől és a fájdalom szindróma súlyosságától függ. A láb hüvelykujjának a leghatékonyabb kezelése a korai szakaszában. A terápia konzervatív és műtéti is lehet. Ezenkívül az ortopédiai cipők fejlesztése, amely hozzájárul a terhelés helyes eloszlásához és megakadályozza a kukoricák megjelenését, segít felfüggeszteni a kóros folyamat kialakulását. Az érintett területre gyakorolt nyomás csökkentése érdekében a Specialtalpbetétek és tömítések. A nagy számú mellékhatás miatt ezek az alapok nem alkalmasak hosszabb használatra. A gyógyszeres kezelés nem képes teljesen megmenteni az embert a valgus deformációtól. Segítségével csak a fájdalmat és a gyulladás jeleit távolíthatja el. A betegség kezelésére gyakran fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak - diatermia vagy ultrahang. Ezek a módszerek azonban csak ideiglenes megkönnyebbülést eredményeznek. A leghatékonyabb az ortopédiai eszközök használata, amelyeket a láb egyedi jellemzőinek figyelembe vételével készítenek. A szurkolók és ujjak használata a betegség korai szakaszában megakadályozza a további ízületi deformációt. A betegség fejlett formáival az ortopédiai eszközök lehetővé teszik a gyaloglás kényelmesebbé tételét. Különleges talpbetétek segítségével kiküszöbölheti a görbület fő okát - a lapos lábakat. A műtét általában 3-4 fokos deformációhoz szükséges, ha a konzervatív kezelés nem hatékony. A módszer megválasztása a deformáció súlyosságától függ. Az ujj enyhe elmozdulásával csak a csontnövekedést távolítják el. Ehhez egy kis bemetszést végeznek az érintett területen, majd a dudorot vágják és eltávolítják.

A disztális osteotomia célja a görbület szögének csökkentése. A csont alsó részét boncolják és a megfelelő helyzetbe telepítik. A proximális osteotomia az ujj felső részére gyakorolt hatást vonja maga után. A Keller - Brandes működése során a hüvelykujj ízületét teljesen eltávolítják, a fennmaradó szinoviális héjat a plusz csont és a fő phalanx közé helyezik. A műtéti beavatkozásokat a valgus deformáció fejlett formáiban a legtöbb esetben alkalmazzák. A kezelés hatékonysága nagymértékben függ a rehabilitációs intézkedések végrehajtásának helyességétől. A posztoperatív időszakban szilárd cipőt kell viselni vagy speciális eszközöket használni. A működtetett láb terhelésének csökkentése érdekében mankókat kell használni. A cipőknek széles lábujjnak és alacsony sarkúaknak kell lennie. Emlékeztetni kell arra, hogy a műtéti beavatkozás szövődmények kialakulásához vezethet.

A legveszélyesebbek:

• lágyszöveti fertőzés;
• osteomyelitis;
• vérzés;
• A csontfragmensek elmozdulása;
• A gyógyulási folyamatok lassítása;
• Az ujjak érzékenységének elvesztése.

További ritka szövődmények az avaszkuláris neurózis és a poszt -traumás artritisz. A valgus deformáció megelőzése állandó látogatás az ortopédia számára. A magas sarkú cipő viselését el kell utasítani. Az ortopédiai talpbetétek használata ajánlott. A hosszú tartózkodás állandó helyzetben tilos. A Valgus deformáció egy meglehetősen súlyos betegség, amely súlyosbíthatja a beteg életének minőségét, tehát a kezelésnek korai szakaszában kell kezdődnie.

Khalus valgus (hallux valgus) kezelés műtét nélkül

A túlzott testtömeg, kényelmetlen cipőt viselve, a lábak traumája a fájdalmas, hiperemikus kiemelkedés hüvelykujjának alapjául a megjelenéshez vezet. Hallux valgusnak hívják. Mi a Hallux Valgus? A határozott kifejezés, amelyet szó szerint megfejtettek az alábbiak szerint: a Hallux hüvelykujj, a valgus pedig görbület. A kialakult kiemelkedés az első metatarsális csont fejének medialis része. Ugyanakkor fokozatosan eltér a többi metatarsális csonttól, ami vizuálisan növeli a duzzadást. Ezt a betegséget súlyos fájdalom mutatja be, lehetetlenné válik a szokásos cipő viselése. A kiemelkedés feletti bőrt folyamatosan dörzsölik, meggyulladva, ritkán vérzik. Az orvosi segítség korai keringésével az összes metatarsofalangeális ízület jelentős deformációja történik. Az első és a második ujját keresztezik, más ujjak akaratlanul hajlíthatnak, míg a kiterjesztés lehetetlenné válik.

A betegség okai

Annak érdekében, hogy jobban megértse, mi a Khalus valgus, tudnia kell a betegség előfordulásának okait és mechanizmusát. Leggyakrabban a nőkben alakul ki, mivel a ligaszens készülékük nem olyan erős, mint a férfiaknál. Egy ilyen deformáció nem alakul ki függetlenül, a következő patogén tényezők hatása szükséges a megnyilvánulásához:

• Megnövekedett testtömeg - A zsíros embereknél a terhelés növekedése a pluszno -sújtó ízületek területén, ami a ligamentális készülék nyújtásához vezet, amely összeköti a metatarsális csontokat;
• Keskeny, kényelmetlen, nyomó, magas sarkú cipő a cipő a fő kiváltó tényező. A keskeny lábujjjal ellátott cipő gyakori viselése, szintén magas sarkú cipő, hozzájárul a hüvelykujj fiziológiai helyzetének állandó változásához, ezért fokozatosan eltér;
• A hormonális háttérben bekövetkező változások, amelyek gyakran a tisztességes nemű embereknél fordulnak elő, hozzájárulnak a kötőszövet anyagcseréjének és trofizmusának változásához, amely az inak fokozott nyújtásához vezet, rontotta integritását;
• Traumatizálás - Az izmok inakának jelentős károsodása, amely a vezető és az elterelt funkciókat végzi, provokálja egyikük erőfeszítéseit, ami az első metatarsális csont eltérésének oka;
• Diabetes mellitus - a diabéteszes láb kialakulásához vezet, amelyet az izmok, az inak és a ligamentumok károsodott vérkeringése és trófizmusa jellemez, ami lehetővé teszi a deformációk megnyilvánulását;
• A lábak hüvelykujjának artritisz és artrózis krónikus gyulladásos fókusz kialakulásához vezethet, ezek a betegségek stimulálják az osteofiták növekedésének folyamatát is, amely provokálhatja az érintett ízület deformációját;
• A terhesség egy nő életében, amikor teljes hormonális szerkezetátalakítás történik, és a has növekedése a terhelést a lábak elülső részeire továbbítja, amely a khalus valgus fejlődését provokálja.

Hallux valgus szakaszai

A khalus valgus gravitációs fokát az első metatarsális csont és a második közötti szög alapján határozzuk meg, valamint az első metatarsális csonttól való eltérési szöget. Ennek a betegségnek a fejlődésének három szakasza van:

1. Az 1. fokos Hallux Valgus -t minimális eltérések jellemzik: a 12 foknál fiatalabb, a hüvelykujj eltérése nem haladja meg a 25 fokot. Ugyanakkor a betegek nem lehetnek teljesen hiányoznak a patognómikus tüneteknél, és a vizuális változások szinte láthatatlanok.
2. A Khalus Valgus 2 fokot - az inter -filó sarok 18 fokra történő növekedésével nyilvánul meg, ebben az időben az első ujjat több mint 25 foknál elutasítják. A deformáció fejlesztésével fájdalmas érzések jelennek meg, kellemetlenséget jelentenek a szokásos cipő viselése során. A túlzott fizikai túlfeszültséggel a fájdalom fokozódik. A plusz csontfej konvex részét folyamatosan dörzsölik, hiperemikus, duzzadt, ami gyulladásos folyamatot jelez.
3. A Hallux Valgus 3 fok szignifikáns görbületével nyilvánul meg, a metatarsális csontok közötti szög meghaladja a 18 fokot, az első és a második ujj átlépve. A belső részén jelentős vörös színű duzzanat figyelhető meg, fájdalmas a tapintáson. Bármely cipő viselése lehetetlenné válik a fájdalom miatt, a betegek folyamatosan sújtják, megkímélve az érintett végtagot.

A kezelési taktika a kóros folyamat elhanyagolásától függ. Az első szakaszban a konzervatív módszerekkel megteheti a gumiabroncsok és más rögzítőeszközök használatát. A következő szakasz sürgős műtétre van szükség, amely nélkül a láb deformálódhat, más nemkívánatos szövődmények lépnek fel.

Halus kezelési módszerek valgus

A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a kóros tényezők hatását. Mindenekelőtt csökkentenie kell a testtömeget. Ehhez a betegek számára ajánlott sport játszani, aktív életmódot vezetni. Fontos szempont az, hogy a fizikai erőfeszítések elvégzésekor tilos erőket alkalmazni az érintett végtagra. Az étrend -kezelés kinevezése fontos lépés a khalus valgus kezelésében. A szakember javasolhatja a hatékony étrendet, de szükségszerűen tartalmaznia kell a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag termékeket, amelyek elősegítik az érintett ízület állapotának javítását.

Ortopédiai gumiabroncsok és rögzítők

Ezeket a deformált plusz csont és ujj állandó rögzítéséhez használják a láb többi részéhez. Használhat merev zárakat - gumiabroncsokat, amelyek a lábára rögzítve nem teszik lehetővé az ujj mozgatását. Egy ilyen eszközt alvás közben, valamint hosszú pihenés közben használnak. Szilikon rögzítők használatához fordulhat. Vannak olyan szilikon rögzítők, amelyek csak a hüvelykujjhoz vannak rögzítve, valamint az összes ujjhoz rögzítve. Ennek a fejleménynek a fő előnye az, hogy a cipőben járni képes. Ugyanakkor a plusz csont hatékony rögzítése folytatódik, és maga a retesz gyakorlatilag nem érezhető.