A cikkben megvitatjuk a láb első ujjának Valgus deformációjának működését, a végrehajtáshoz való indikációkat és az ellenjavallatokat. Megtudhatja, hogy a csont műtéti eliminációja milyen típusú, hogyan megy a rehabilitáció, milyen szövődmények lehetségesek. A láb első ujjának valgus deformációjának működése. A valgus deformáció működésének indikációi. A Valgus deformációnak nevezett betegség sokak számára ismeri - ez egy duzzadó csont képződése a láb hüvelykujján. Az esztétikai nem vonzódás mellett ez a patológia jelentős szenvedést is okoz, és a láb lábának első plusz-phalangjának visszafordíthatatlan változásainak kialakulásával veszélyes, teljes pusztításáig.
A kezelés korai szakaszában konzervatív módszereket alkalmaznak - ortopédiai korrelátorok fürdőkkel és kenőcsökkel kombinálva. Ha az ilyen terápia nem hoz eredményt, akkor a Valgus deformációval rendelkező személy előírja a hüvelykujj valgus deformációjának működését. Típusa a betegség fejlődésének mértékétől, a beteg életkorától és más általános és helyi betegségek jelenlététől, valamint az ízület degeneratív változását okozó okoktól függ. Jelzések, amikor a művelet szükséges:
- A terápiás konzervatív módszerek hatékonysága.
- 3. és 4. A patológia szakaszai gyulladással és súlyos fájdalommal.
- Degeneratív szöveti elváltozások.
Az ízületi szövet bekövetkezésének szakaszától függően a sebész-ortopedista kiválasztja az üzemmód típusát az 1 ujj valgus deformációjával.
A valgus deformációs műveletek típusai
Amikor a hüvelykujj miniatűrje diagnosztizálódik, a műveletet csak lágy szövetek és inak expozíciójára használják, a csontszövetek hibájának kijavítására vagy kombinált hatással. Összességében a csontok több mint 3000 típusú műtéti eliminációja van - az egyszerű korrekciótól és az úgynevezett minimálisan invazív beavatkozásoktól kezdve az ízületi fejek kivágásáig, sőt az egész ízületig, a mesterséges endoprotézis helyettesítésével. Az ízület plusz-phalange károsodásának mértéke mellett az első ujj valgus deformációjának működésének megválasztásakor a beteg általános állapotát és más betegségek jelenlétét figyelembe veszik. Az eltávolítást helyi érzéstelenítés vagy általános vénás érzéstelenítés alatt végezzük - a beteg megválasztásakor.
McBride
McBride művelet, Egyéb nevek: Ezüst művelet, inak átültetése, csak a lágy szöveteket érintő minimálisan invazív beavatkozásokra utal. A folyamat során a sebész a hüvelykujj eltávolító izmainak inakát az I Plus csont fejére mozgatja. Mivel ennek eredményeként a lábváltozások teljes izom-purseline egyensúlya, valamint az I. és II, a metatarsális csontok közelebb kerülnek a tárcsázási izom tapadásának kialakulása miatt, nem képes ellenállni a láb túlterhelésének, és a betegség visszaesése nagyon gyakran fordul elő. Valójában ez a művelet csak ideiglenesen kiküszöböli a fájdalmat és felfüggeszti a deformáció kialakulását.
Szérus
A Seri osteotomia a megkímélési beavatkozásokra is utal, az időtartamban rövid. A folyamat során az első plusz csont (kúpok) disztális metafiainak disztális vágását végezzük a csontok további rögzítésével egy kötőtűvel, amelyet a hüvelykujjába helyeznek be. Ezután a rehabilitációs periódushoz külön csomagtartót rendeznek. A láb első ujjának Valgus deformációjának Seri működése, az áttekintések szerint, észrevehető eredményt ad, a posztoperatív időszak rövid, miután átválthat a szokásos cipőkre. A hatás hosszú, a relapszusok valószínűsége alacsony.
Szarufa
Chevron vagy chevony V alakú osteotomia (chevron osteotomie) vagy egy minimálisan invazív művelet csak kis deformációkkal (a hüvelykujj elmozdulási szöge 17 fokig) és egyidejű patológiák nélkül (artritisz, ízületi gyulladás). A folyamat során két apró vágást állítanak elő, a ligamentumokat és az ízületi kapszulát eltolják, a csont kukoricát eltávolítják, majd a phalanx -ot titánhuzal vagy titáncsavarral rögzítik. Szükség esetén a huzalt vagy a csavart 3 hónap elteltével eltávolítják. Az egész műveletet az EOP-RantGen ellenőrzése alatt hajtják végre. A művelet hatékonysága magas, ritkán fordul elő, de a beavatkozás összetettsége és a sebész nagyon magas képesítésének követelményei miatt ritkán használnak.
Sál
A sál osteotómiáját (SKARF, Z alakú) az 1 plusz csontdeformáció mérsékelt és súlyos deformációjának formájához használják, az ujj dőlési szögével 40 fokig. A folyamatot a láb alól a plusz csont aljáig vágott vágással hajtják végre. Ott egy z alakú éket vágnak ki, és a phalanx fejét a megfelelő helyzetbe helyezik. Ezzel párhuzamosan az inak helyzetét és az ízületi kapszulát cserélik. Ezt a helyzetet két miniatűr titán csavarral rögzítik. A legtöbb esetben nem vonják ki őket, mivel a beteg nem tapasztal kellemetlenséget. A műtét során ez a leggyakrabban alkalmazott művelet a láb hüvelykujjának a valgus deformációjának diagnosztizálásában. A vélemények a műtét utáni gyors gyógyulásról, a minimális sálakról, a rövid rehabilitációs időszakról beszélnek. A hatás kiváló, hosszú távú, a relapszusok rendkívül ritkák.
Artrodesis valgus deformációval
Artrodesis vagy Lapidus művelet - A medialis ízület bezárását súlyos bonyolult deformációkban használják, amelyeket különösen a magas ízületi mobilitás kíséri. Ez egy radikális művelet, amelyben a plusz-klinovikus ízület teljes immobilizációját hajtják végre. Ehhez az azt képző csontokat szorosan összekapcsolják 2 titán csavarral, amely speciális alakú, hosszirányú helyzetben van. Ezt a komplex műveletet csak akkor használják, ha más fajok nem tudnak pozitív eredményt adni. Az artrodesis után a deformáció teljesen megszűnik, az arthrosis és a fájdalom megnyilvánulása eltűnik. Az ízület mozgásképessége nem befolyásolja a beteg járatát, de lehetetlen cipővel viselni cipőt. Fokozatosan, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia alkalmazásával az ízület és a láb szerkezete teljesen helyreáll. Az eredmények az esetek 98% -ában pozitívak. A vélemények szerint a láb hüvelykujjának radikális valgus deformációja az artrodesis működésével lehetővé teszi a láb funkcióinak helyreállítását még fejlett esetekben is
Ujj deformációs művelet
Jelentkezzen a 2-5 ujj különböző fokú deformációs fokára, attól függően, hogy a műtéti beavatkozás típusát választják. Ez lehet a zárt erőszakos, elfogadhatatlanul eliminálása és a végtagok tengelyirányú deformációi a lágy szövetek nyújtásával és részleges repedésével, a metatarsális csontok és a fhalangok fejeinek modellezésével vagy teljes reszekciójával, az ín megkerülésével (tenotomia) és a fejlécek átkelés (átkelés) és a fejlécek megcélozása (átlépés (tenotomia)), a Plus Bones rövidítésével. Az ujjak helyes helyzetét Herbert kötő tűeivel vagy csavarjaival rögzítik. A kívánt eredmény hosszú ideig elérhető az ívelt ujjak beavatkozásainak 85% -ában. A fájdalom és a kellemetlenség a cipő viselése során csökken vagy teljesen eltűnik. A lába ujjainak valgus deformációjának korrekciója az ilyen típusú műveletekkel jó kozmetikai eredményt eredményez. A statisztikák szerint a szövődmények a műtéti beavatkozások legfeljebb 2-3% -át találják meg. A láb hüvelykujjának a lábának deformációjának szentelt fórumot a kúpok eltávolítására szolgáló műveletek hatékonyságának áttekintése tölti be.
Rehabilitáció műtét után
A posztoperatív időszak több periódusra oszlik. Az ágy pihenése a klinikán 2-3 napig tart. Már 5-6 órával a műtét után a láb fejlődése megkezdődik - az ujjak mozognak. A harmadik naptól kezdve fel kell lépnie és sétálni a Barok speciális cipőjével, majd az ortopéd ortózissal, amelyek eltávolítják a terhelést a működtetett ízületekből. Bizonyos típusú műveletek (artrodesis) esetén a kórházban az idő 10 napig meghosszabbítható. A második szakasz a láb tartófunkciójának gyógyulása és helyreállítása. 3-6 hónapig tart. Ebben az időben megmaradhatnak a láb és a boka duzzanata. A betegség enyhítéséhez pihennie kell a felemelt lábakkal. A hűvös fűkompressziók szintén hatékonyak. Egy hónap - kettő, egy orvos ajánlása alapján mankókkal kell járnia, hogy az ízület ne szenvedjen a terhelésnél. Amíg a varratok meg nem gyógyulnak, a víz eljárásait úgy kell végrehajtani, hogy a lábat kötött műanyag zacskóval védik. A fizioterapeutákat szintén felírják: elektroforézis, sokkhullám -terápia. A masszázst a műtét utáni egy hónappal, és a fizioterápiás gyakorlatok - 2 hónap után - használják. Leggyakrabban ez a láb fejlesztése, egy edzéses kerékpár, úszás. A megfelelő helyzetben lévő ízület támogatásához kemény éjszakai Valgus gumiabroncsot kell használni. Nappal az ortopédiai cipők viselik, a kifejezés legalább 3 hónap. A sarok viselése a műtét utáni 6 hónapon belül megengedett, legfeljebb 4 cm magasság. A sport csak 6 hónappal a deformáció megszüntetése után kezdődik.
A műtét ellenjavallata
A csontok műtéti kezelésének korlátozásai nem túl szélesek:
- A végtagok edényeinek patológiái - 3. és 4. fokos varik, trombózis, megsemmisítve az atherosclerosist;
- Diabéteszes láb;
- onkológia;
- Purulens fertőzések és akut gyulladás.
Mire emlékezzünk
- A lábakon lévő csontokkal a műveletet akkor írják elő, ha a konzervatív módszerek nem segítenek, vagy a betegség elindul.
- A műveletek hatékonysága magas, a szövődmények ritkák.
- Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál könnyebb a műtét és a rehabilitáció.